Il vaginismo è una problematica di origine psicologico-emotiva che si manifesta a livello fisico attraverso una contrazione involontaria dei muscoli esterni della vagina tale da rendere impossibile il rapporto coitale. Tale fenomeno psicosomatico si verifica specificamente in risposta ad approcci sessuali finalizzati ala penetrazione ma può anche essere presente in altre pratiche erotiche e in occasione della visita ginecologica. A tale condizione può associarsi un'intensa esperienza di dolore sperimentata nei tentativi di penetrazione così come un'anticipazione fobica di tale dolore che scoraggia sul nascere tali approcci.
Le cause del vaginismo risiedono nel rapporto con il proprio corpo e con la propria sessualità, coinvolgendo spesso dinamiche psicologiche profonde.
Molte donne che soffrono di vaginismo descrivono un conseguente vissuto di inadeguatezza e svalorizzazione della propria femminilità che rappresenta una minaccia per la qualità della propria vita relazionale ed affettiva, comportando nel tempo il rischio di un vero e proprio sviluppo depressivo.
La ricerca di un aiuto specialistico non sempre porta ai frutti sperati e molte donne raccontano purtroppo di essersi sentite svalorizzate o incomprese da atteggiamenti medici tendenti ad una banalizzazione della situazione, alla colpevolizzazione dell’incapacità di compiere un atto “così naturale”, fino ad arrivare a suggerimenti di provare con un altro partner. È inoltre frequente la proposta di approcci invasivi e spesso inefficaci come il ricorso alla chirurgia o l’utilizzo di miorilassanti e anestetici locali durante l’atto penetrativo.
D'altronde anche negli approcci più competenti non è rara la proposta di protocolli terapeutici standardizzati che rischiano di divergere dalle esigenze e le caratteristiche soggettive della paziente.
La difficoltà nel trovare il supporto sperato tende a scoraggiare la ricerca di un aiuto esterno alimentando il vissuto di incomprensione e solitudine rispetto ad un problema che già per sua natura non è semplice condividere.
È in tal senso importante sottolineare come nel trattamento sessuologico il vaginismo è sempre associato ad una prognosi favorevole e come il percorso terapeutico possa essere sviluppato insieme alla donna e/o alla coppia in sintonia con i propri vissuti, valori ed esigenze, ottimizzandone in tal modo l'efficacia.
L'approccio sessuologico prevede l'integrazione del colloquio psicologico con l'apprendimento di tecniche di rilassamento autogeno e modulazione dei processi psicofisiologici oltre all'utilizzo delle esperienze terapeutiche strutturate (homeworks) proprie della terapia sessuale.
In presenza di un rapporto di coppia stabile può rivelarsi importante il coinvolgimento del partner nei modi e nei tempi che il terapeuta valuterà opportuni. Resta in ogni caso ben percorribile la strada di un esclusivo trattamento individuale per le single e quando le circostanze lo richiedano.
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